慢性咳嗽是指超過8周的咳嗽，這是臨床上最常見的癥狀之一?？人圆∫驈碗s，其中因耳鼻咽喉病導致者占相當比例，對于胸部X線攝片檢查無明顯異常的慢性咳嗽，首先應考慮耳鼻喉科疾病，此外還要想到多種少見乃至罕見的病因，如下幾點就值得關注：

　　腦栓塞

　　一旦發現老人久咳，就應與輕度腦栓塞聯系起來。隨著年齡增高，腦神經功能日趨減退，而人的吞咽功能與咳嗽反射亦有所下降，為此在進食或吞口水時，食物或水可能誤入氣道而引起嗆咳。及時明確診斷，應用改善腦循環的藥物，則慢性咳嗽有望停止。

　　抗生素使用不當

　　用抗生素治療咳嗽是不少醫生的“習慣”，但若咳嗽由支原體、衣原體或過敏所致，抗生素對此無效，如果劑量不斷加大，療程持續延長，品種多次更換，到了濫用的境地，就可能誤殺了寄生于人體呼吸道的非致病菌，釀成咳痰不爽、咳嗽不止的惡果。

　　因此，只有在病菌所致的咽喉支氣管炎癥引起咳嗽時，才應用適當的抗生素治療。在一周內療效不明顯，不得繼續大劑量或毫無依據地更換更高級的抗生素。

　　咳嗽暈厥綜合征

　　因劇烈咳嗽或咳嗽后發生一過性意識喪失，臨床上稱之為咳嗽暈厥綜合征，其發病機制可解釋為劇咳時顱內壓增高刺激腦細胞，引起類似于腦震蕩的暈厥表現。亦可能原有癲癇病，而咳嗽僅是先兆或誘因。對于此類咳暈頻發的患者，控制原發病，摒除誘發劇咳的因素，才是治本之舉。

　　咳嗽變異型哮喘

　　這是一種戴著“假面具”的哮喘，是指以咳嗽作為主要或僅有表現的哮喘，通常多在夜間發作，以干咳為主，但可發展為典型的哮喘，應用止喘藥物可控制咳嗽，因此可視其為隱蔽型變應性哮喘。

　　兒童夜間咳嗽

　　因平臥時鼻涕倒流入咽引起刺激性咳嗽，這種情況多見于尚不懂得如何吐痰的幼兒。此外，平臥體位使腹腔內臟器壓迫肺部，呼吸阻力相對增大，亦容易引起咳嗽，此時如能坐起，往往可減輕咳嗽癥狀。

　　頸動脈炎

　　有一種少見的血管性咳嗽，病變的血管為位于頸部的頸動脈，病因是無菌性炎癥，可引起伴行的迷走神經刺激，表現為干咳與陣咳，頸部活動或講話會加重癥狀。

　　鼻咽囊腫

　　常表現為鼻后部流膿及頭枕部鈍痛，以頑固性干咳為主要癥狀者偶爾可見，治療上當以徹底切除病變，方能根治頑咳。

胃食管反流

　　可能是胃內酸性反流液刺激食管黏膜下迷走神經末梢，從而引發咳嗽，服用胃促進動力藥加抑酸藥，使胃液反流減少甚至停止，咳嗽自然會停止。

                                                                                                                                 摘自家庭用藥